Γυναικεία υγεία: Όσα θέλετε να ξέρετε
Συγκεντρώσαμε τις πιο συχνές ερωτήσεις που απασχολούν τις γυναίκες σε κάθε στάδιο της ζωής τους — από τον γυναικολογικό έλεγχο και την εγκυμοσύνη, έως τις θεραπείες υπογονιμότητας και την εξωσωματική αναπαραγωγή. Με σαφείς, επιστημονικά τεκμηριωμένες απαντήσεις, προσφέρουμε ενημέρωση, καθοδήγηση και σιγουριά για κάθε σας προβληματισμό.
Μαιευτική
Όχι, οι περισσότερες εξετάσεις είναι απλές και ανώδυνες (υπέρηχοι, αιμοληψία κλπ.).
Ναι. Όλες οι προγεννητικές εξετάσεις είναι απολύτως ασφαλείς.
Πολλές εξετάσεις καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ, ενώ κάποιες (π.χ. NIPT) καλύπτονται ιδιωτικά.
Το κόστος του προγεννητικού ελέγχου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εύρος και τον τύπο των εξετάσεων που θα χρειαστούν, καθώς και με την κλινική ή το εργαστήριο όπου πραγματοποιούνται. Συνιστάται να το συζητήσετε κατά την πρώτη επίσκεψη προγεννητικού ελέγχου.
Γυναικολογία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ινομυώματα συρρικνώνονται μετά την εμμηνόπαυση λόγω της μείωσης των οιστρογόνων που ενισχύουν την ανάπτυξή τους.
Ναι, ορισμένα ινομυώματα μπορεί να επηρεάσουν τη σύλληψη ή την πορεία της κύησης, προκαλώντας προβλήματα όπως πρόωρο τοκετό, αποβολές ή ανάγκη για καισαρική τομή.
Ένα ινομύωμα μεγάλου μεγέθους μπορεί να πιέζει γειτονικά όργανα, να προκαλεί έντονη αιμορραγία, πόνο ή διαταραχές στην ούρηση και την αφόδευση και συνήθως απαιτεί πιο άμεση αντιμετώπιση.
Όχι απαραίτητα. Αν δεν προκαλούν συμπτώματα και είναι μικρά, μπορεί να αρκεί η παρακολούθησή τους με υπερηχογράφημα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προταθεί φαρμακευτική αγωγή ή άλλες λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και τα συμπτώματα.
Η σύγχρονη ενδοσκοπική χειρουργική μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο, την απώλεια αίματος και την παραμονή στο νοσοκομείο εξασφαλίζοντας ταχύτερη ανάρρωση.
Ναι, υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν νέα ινομυώματα, γι’ αυτό συνιστάται τακτικός έλεγχος.
Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι και σπάνια εξελίσσονται σε κακοήθεια. Ο καρκίνος του λείου μυός της μήτρας (λειομυοσάρκωμα) είναι εξαιρετικά σπάνιος και δεν θεωρείται ότι προκύπτει από την κακοήθη εξαλλαγή ενός ινομυώματος.
Η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα χωρίς όμως να οδηγεί υποχρεωτικά σε υπογονιμότητα. Η φλεγμονή, οι συμφύσεις και η αλλοίωση της φυσιολογικής ανατομίας των ωοθηκών και των σαλπίγγων ενδέχεται να επηρεάσουν τη σύλληψη. Παρ’ όλα αυτά, πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση επιτυγχάνουν εγκυμοσύνη, είτε φυσιολογικά είτε με τη βοήθεια υποβοηθούμενων μεθόδων αναπαραγωγής.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση αποτελεί μία αποτελεσματική επιλογή για γυναίκες με ενδομητρίωση που αντιμετωπίζουν δυσκολία σύλληψης. Η απόφαση για εξωσωματική λαμβάνεται εξατομικευμένα λαμβάνοντας υπόψιν την ηλικία, τη λειτουργία των ωοθηκών και την προηγούμενη χειρουργική ή φαρμακευτική αντιμετώπιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προηγείται χειρουργική αφαίρεση των εστιών, ώστε να βελτιωθούν τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής.
Ναι. Η διάγνωση της ενδομητρίωσης δεν αποκλείει την εγκυμοσύνη. Πολλές γυναίκες μένουν έγκυες χωρίς δυσκολία, ενώ άλλες χρειάζονται περισσότερο χρόνο ή ιατρική υποστήριξη.
Η ενδομητρίωση συνήθως συνοδεύεται από έντονη και επώδυνη έμμηνο ρύση. Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίζουν παρατεταμένη αιμορραγία, αυξημένη ροή ή πόνο που ξεκινά πολύ πριν την περίοδο και συνεχίζεται καθ’ όλη τη διάρκειά της. Τα συμπτώματα αυτά σχετίζονται με τη φλεγμονώδη δραστηριότητα των ενδομητριωσικών εστιών.
Όχι, ο πόνος αυτός ,εκτός εμμήνου ρύσεως, είναι συχνό σύμπτωμα της ενδομητρίωσης. Ο χρόνιος πυελικός πόνος οφείλεται στη συνεχιζόμενη φλεγμονή, στις συμφύσεις και στη συμμετοχή νευρικών δομών της πυέλου, ανεξάρτητα από τον κύκλο.
Η διατροφή δεν θεραπεύει την ενδομητρίωση, μπορεί όμως να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας. Μια διατροφή πλούσια σε αντιφλεγμονώδη τρόφιμα, φυτικές ίνες και ω-3 λιπαρά οξέα, με περιορισμό των επεξεργασμένων τροφών και των κορεσμένων λιπαρών, μπορεί να βελτιώσει τη διαχείριση των συμπτωμάτων, πάντα σε συνδυασμό με ιατρική παρακολούθηση.
Η ενδομητρίωση μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα όταν παραμένει αδιάγνωστη ή χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Σε ορισμένες γυναίκες τα συμπτώματα επιδεινώνονται, ενώ σε άλλες παραμένουν σταθερά. Η πορεία της διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα.
Η ενδομητρίωση δεν είναι καρκίνος και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν εξελίσσεται σε κακοήθεια. Ωστόσο, συγκεκριμένες μορφές ενδομητρίωσης συνδέονται με ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων τύπων ωοθηκικού καρκίνου, γεγονός που καθιστά απαραίτητη τη σωστή παρακολούθηση από εξειδικευμένο χειρουργό γυναικολόγο.
Ναι, η ενδομητρίωση μπορεί να υποτροπιάσει, κυριώςόταν δεν έχει αφαιρεθεί πλήρως. Η εμπειρία του ιατρού και η σωστή αντιμετώπιση μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης.
Όταν ο πόνος στην περίοδο δεν θεωρείται πλέον φυσιολογικός, όταν επηρεάζεται η καθημερινότητα ή όταν υπάρχει δυσκολία σύλληψης, πρέπει να απευθυνθείτε σε ένα έμπειρο και εξειδικευμένο γυναικολόγο για ακριβή διάγνωση και θεραπεία.
Η διαδικασία είναι ανώδυνη για τις περισσότερες γυναίκες. Ενδέχεται να νιώσετε μια μικρή ενόχληση για λίγα δευτερόλεπτα.
Ναι, σε πολλές περιπτώσεις συνιστάται η εξέταση, ιδιαίτερα εαν δεν έχει προηγηθεί πρόσφατος έλεγχος.
Δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο. Ο γυναικολόγος θα αξιολογήσει εαν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος ή απλή παρακολούθηση.
Ναι, ο ετήσιος έλεγχος είναι απαραίτητος, ακόμη και όταν όλα είναι φυσιολογικά.
Ναι. Οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση πρέπει να συνεχίζουν να κάνουν τεστ ΠΑΠ, εφόσον έχουν σεξουαλικές επαφές ή ανήκουν σε ομάδες κινδύνου, εκτός εαν ο γιατρός συστήσει διαφορετικά.
Τα αποτελέσματα συνήθως βγαίνουν μέσα σε λίγες εργάσιμες ημέρες, ανάλογα με το εργαστήριο.
Η λαπαροσκόπηση θεωρείται μία ασφαλής MIS χειρουργική μέθοδος με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών όταν πραγματοποιείται από εξειδικευμένο χειρουργό γυναικολόγο. Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι, ωστόσο η ελάχιστα επεμβατική φύση της τεχνικής συμβάλλει στη μείωση των επιπλοκών, του μετεγχειρητικού πόνου και του χρόνου αποκατάστασης.
Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο πόνος είναι συνήθως ήπιος έως μέτριος και αντιμετωπίζεται εύκολα με ήπια αναλγητικά. Οι περισσότερες ασθενείς κινητοποιούνται γρήγορα ακόμη και την επόμενη ημέρα.
Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από το είδος του χειρουργείου και τη γενική κατάσταση της ασθενούς. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ μετά από πιο σύνθετες επεμβάσεις μπορεί να απαιτηθεί μεγαλύτερο διάστημα αποθεραπείας που δεν ξεπερνά τις λίγες εβδομάδες.
Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στην εργασία και στις καθημερινές υποχρεώσεις τους αρκετά γρήγορα μετά από μία λαπαροσκοπική επέμβαση. Σε επεμβάσεις μικρής βαρύτητας αυτό μπορεί να συμβεί μόλις σε λίγες ημέρες. Σε πιο απαιτητικά χειρουργεία ο χρόνος αποκατάστασης εξατομικεύεται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Αντιθέτως, σε πολλές περιπτώσεις η λαπαροσκόπηση συμβάλλει στη βελτίωση της γονιμότητας, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση παθήσεων όπως η ενδομητρίωση, οι συμφύσεις ή οι παθήσεις των σαλπίγγων.
Η λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστης ωοθήκης μπορεί να συστηθεί όταν η κύστη προκαλεί συμπτώματα, παρουσιάζει αύξηση μεγέθους, επιμένει με την πάροδο του χρόνου ή εμφανίζει ύποπτα χαρακτηριστικά στις απεικονιστικές εξετάσεις. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής αντιμετώπισης εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, το ιστορικό και τα ευρήματα του γυναικολογικού ελέγχου.
