Η υστεροσκόπηση είναι μία από τις σημαντικότερες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, καθώς επιτρέπει την άμεση επισκόπηση της κοιλότητας της μήτρας χωρίς να χρειάζεται χειρουργική τομή. Χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία πολλών γυναικολογικών παθήσεων προσφέροντας υψηλή ακρίβεια, ταχεία αποκατάσταση και ελάχιστη επιβάρυνση για τη γυναίκα.

Η εξέταση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός λεπτού ενδοσκοπικού εργαλείου, του υστεροσκοπίου, το οποίο εισέρχεται μέσω του τραχήλου στη μήτρα και μεταφέρει εικόνα υψηλής ευκρίνειας σε οθόνη. Με τον τρόπο αυτό, ο χειρουργός γυναικολόγος μπορεί να εξετάσει με κάθε λεπτομέρεια το ενδομήτριο και, όταν χρειάζεται, να πραγματοποιήσει θεραπευτικές παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια της ίδιας διαδικασίας.

Η υστεροσκόπηση θεωρείται ,σήμερα, η καταλληλότερη μέθοδος εκλογής για τη διερεύνηση πολλών παθήσεων της ενδομητρικής κοιλότητας, αντικαθιστώντας σε αρκετές περιπτώσεις πιο παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές.

Η υστεροσκόπηση είναι μία ενδοσκοπική γυναικολογική εξέταση κατά την οποία εισάγεται μέσω του κόλπου και του τραχήλου ένα λεπτό οπτικό εργαλείο μέσα στη μήτρα.

Για την καλύτερη απεικόνιση, η ενδομητρική κοιλότητα διατείνεται με φυσιολογικό ορό, επιτρέποντας στον γυναικολόγο να ελέγξει λεπτομερώς το ενδομήτριο και να εντοπίσει τυχόν παθολογικές αλλοιώσεις.

Ανάλογα με τον σκοπό της, η υστεροσκόπηση μπορεί να είναι:

Η υστεροσκόπηση μπορεί να συστηθεί σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με :

Η διαγνωστική υστεροσκόπηση πραγματοποιείται για την ακριβή διερεύνηση της ενδομητρικής κοιλότητας όταν υπάρχουν συμπτώματα ή ευρήματα που απαιτούν περαιτέρω έλεγχο.

Κατά τη διάρκειά της ο γυναικολόγος μπορεί να εντοπίσει:

Η επεμβατική υστεροσκόπηση επιτρέπει τη θεραπεία πολλών παθήσεων χωρίς εξωτερικές τομές. Κατά τη διάρκειά της μπορούν να πραγματοποιηθούν:

Έτσι αποφεύγεται η ανάγκη για μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση.

Η υστεροσκόπηση προγραμματίζεται συνήθως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως και πριν από την ωορρηξία. Σε αυτή τη φάση του κύκλου, το ενδομήτριο είναι λεπτότερο, και αυτό διευκολύνει την καλύτερη απεικόνιση της ενδομητρικής κοιλότητας και τη μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια.

Το είδος της αναισθησίας εξαρτάται από τον σκοπό και την έκταση της υστεροσκόπησης. Η διαγνωστική υστεροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία ή με τοπική αναισθησία, ενώ στην επεμβατική υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται μέθη ή σύντομη γενική αναισθησία, ώστε η γυναίκα να παραμένει άνετη καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Κατά τη διαδικασία, ο γυναικολόγος εισάγει το υστεροσκόπιο μέσω του κόλπου και του τραχήλου στη μήτρα. Το υστεροσκόπιο διαθέτει σύστημα φωτισμού και κάμερα υψηλής ευκρίνειας  μεταφέροντας σε πραγματικό χρόνο εικόνα της ενδομητρικής κοιλότητας σε ειδική οθόνη.

Για την καλύτερη ορατότητα, η κοιλότητα της μήτρας διατείνεται με φυσιολογικό ορό ή, σε ειδικές περιπτώσεις, με διοξείδιο του άνθρακα (CO₂). Έτσι, ο ιατρός μπορεί να εξετάσει με λεπτομέρεια το ενδομήτριο, τα σαλπιγγικά στόμια και κάθε περιοχή της μήτρας, εντοπίζοντας πιθανές παθολογικές αλλοιώσεις.

Όταν πρόκειται για διαγνωστική υστεροσκόπηση, πραγματοποιείται λεπτομερής έλεγχος της ενδομητρικής κοιλότητας και, εφόσον χρειάζεται, λαμβάνονται στοχευμένες βιοψίες. Αντίθετα, κατά τη επεμβατική υστεροσκόπηση, ειδικά μικροχειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω του υστεροσκοπίου, επιτρέποντας την αφαίρεση πολυπόδων, υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων, συμφύσεων ή άλλων ενδομητρικών αλλοιώσεων, χωρίς να απαιτούνται χειρουργικές τομές.

Η διάρκεια της υστεροσκόπησης κυμαίνεται από 10 έως 45 λεπτά ανάλογα με το είδος και την πολυπλοκότητα της επέμβασης.

Οι περισσότερες ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι τους λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή της.

Η ανάγκη για αναισθησία εξαρτάται από το είδος της υστεροσκόπησης.

Η διαγνωστική υστεροσκόπηση μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία ή με τοπική αναισθησία. Αντίθετα, η επεμβατική υστεροσκόπηση πραγματοποιείται συνήθως με ελαφρά μέθη ή σύντομη γενική αναισθησία, ώστε η γυναίκα να μην αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Είναι μία από τις πλέον σύγχρονες επεμβατικές τεχνικές, καθώς προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα:

Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στο σπίτι λίγες ώρες μετά την επέμβαση.

Είναι φυσιολογικό να εμφανιστούν:

Συνιστάται αποφυγή σεξουαλικής επαφής, χρήσης ταμπόν και κολπικών πλύσεων για λίγες ημέρες και παντα σύμφωνα με τις οδηγίες του γυναικολόγου.

Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε 24 έως 48 ώρες.

Η υστεροσκόπηση θεωρείται ιδιαίτερα ασφαλής επέμβαση, όταν πραγματοποιείται από έμπειρο γυναικολόγο.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι μικρή και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά

Η υστεροσκόπηση αποτελεί σημαντικό εργαλείο στη διερεύνηση και αντιμετώπιση της υπογονιμότητας.

Μπορεί να αναδείξει παθήσεις που δυσκολεύουν την εμφύτευση του εμβρύου, όπως πολύποδες, συμφύσεις, υποβλεννογόνια ινομυώματα ή συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας. Η αποκατάσταση αυτών των βλαβών μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες φυσικής σύλληψης ή επιτυχίας μιας θεραπείας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.